婴幼儿奶粉专家访谈报告

资深临床医生关于婴幼儿喂养及奶粉选择的10个建议

2013.03.11 浏览65956次 评分:8.6 81条评论

在我们之前发布的《婴幼儿奶粉购买调研报告》中,对消费者奶粉选购方式以及市场上一些奶粉品牌做了大量的调查。作为一个持续的行动,我们后续又对此领域进行了更深入的研究。本期我们就为各位爸爸妈妈们献上一份专业可靠的内容:我们对一位婴幼儿奶粉专家的访谈报告。

专家背景:

W医生是一位儿科主任,从事临床工作已经25年,擅长新生儿疾病、小儿呼吸系统感染、支气管哮喘、胃肠功能紊乱等。在工作中W医生和她的同事们发现,很多来看病的宝宝并不是出现了生理上的疾病,而是因为生长发育的问题。如果能够及时传达给家长们足够的喂养知识,这些问题大多是可以避免的。为了更好地帮助家长们预防宝宝成长过程中的问题,W医生从99年开始从事儿童早期抚养知识教育工作,并于6年前成立了儿童早期发展中心,该中心专注于儿童的生长发育,从医学的角度,将营养保健的知识结合起来,给家长以正确的指导,促进宝宝的健康成长。

目前,W医生兼顾儿童早期发展中心和和儿童内科系统疾病门诊两方面的工作,两方面工作结合互补,使W医生对于婴幼儿的抚养问题经验丰富,所以我们请到了W医生来为我们解答宝宝喂养和奶粉选择中的种种问题。

访谈内容:
Part1. 喂养问题:

【Querstion1:奶粉VS母乳】虽然我们的调查问卷结果显示大部分家长都同意母乳对于宝宝来说是最好的,但也有些家长看过奶粉广告后担心母乳中没有奶粉里添加的种种有益于宝宝生长发育的物质,怕母乳的营养不够。请问您如何看待母乳与奶粉之间的对比关系呢?

Answer1:综合各方面来讲,母乳是最有利于宝宝的。人们经常会说,孩子吃母乳不禁饿,但是吃奶粉禁饿,这是因为母乳的80%都是水,所以人们感觉母乳比较稀,的确,母乳的蛋白质等营养物质含量低于配方奶,但是母乳更易吸收,也就是说,母乳中的营养物质的利用率是高于配方奶的。这是奶粉与母乳的一个主要区别。所以没必要为了追求所谓的添加的营养物质而使用奶粉,一来这些营养物质功效到底怎样大多尚未有定论,二来宝宝不一定能很好地吸收,三来这些营养物质不一定适合每一个宝宝或不一定是每个宝宝都需要的。那么什么情况下考虑使用奶粉呢?首先,母亲因为身体健康状况不能母乳喂养的话,需要用奶粉来喂养宝宝。第二,当母亲的奶水不足导致孩子吃不饱,或孩子的生长发育未达到标准时,可以考虑添加奶粉辅助喂养。第三,虽然通常母乳对宝宝是最好的,但也有些宝宝会出现不适应母乳的情况,比如对母乳抗拒或喝母乳后长湿疹等等,此时也需要考虑使用奶粉喂养。所以,是否给宝宝喝奶粉还是要看妈妈和宝宝的具体情况,不要盲目决定。

对于母乳喂养宝宝的妈妈,一定要注意膳食平衡,保持身体健康和心情愉悦,这样母乳的质量才能有保障。而对于奶粉喂养宝宝的妈妈,不必因为宝宝没有或很少喝母乳而担心,选择合适的配方奶通过科学的喂养方式照样可以养出健康的宝宝。

【Querstion2:母乳的问题】有人说经期需要停止哺乳,因为月经期间母乳的营养水平会下降(甚至是有毒的),不能喂养宝宝,有的妈妈因此停止哺乳,改用奶粉喂养宝宝。请问这种说法有依据吗?

Answer2:母乳与月经没有关系。因为哺乳期间激素水平产生变化,所以通常不易出现月经。但是依然会有例外,如果出现月经不必担心,因为排卵与月经都是女性的正常生理周期的表现,对母乳没有影响。另外一方面,即便没有月经也并不意味着不排卵,所以哺乳期的妈妈要注意避孕,如果怀孕了显然会对哺乳造成影响。

【Querstion3:奶粉的更换】据我们的问卷调查数据表明,爸爸妈妈们在是否该定期或不定期更换奶粉这个问题上分歧较大。有的爸爸妈妈认为每个品牌在奶粉里着重添加的营养成分不同,所以应该隔一段时间就给宝宝更换奶粉品牌,这样宝宝的营养才会均衡;但是也有相反的说法,认为宝宝喝一种奶粉还算习惯的话就不必更换奶粉了,以免宝宝出现不适。请问对此您的看法是怎样的呢?

Answer3:对于这个问题没有绝对统一的回答,奶粉换不换还是要取决于家庭和孩子的具体情况。如果孩子喝一种奶粉没有出现问题,比如便秘等,生长发育也都正常,则没有必要更换奶粉。不同品牌的奶粉营养成分相差并不大,人体所需的七大营养素都是具备的,而且各成分间的配比也基本是一致的。差异仅在于有些奶粉品牌强调自己添加了比如DHA等营养物,而这实际上更多的是奶粉厂商的一种宣传手段,对于宝宝来说,必需营养上并没有什么差别。另外,婴幼儿的味觉是非常发达的,而不同品牌的奶粉口味不尽相同,如果经常更换奶粉品牌,经常刺激婴幼儿的味觉,可能会有负面影响。从这个角度来看,不提倡家长经常变换奶粉品牌。

【Querstion4:奶粉的阶段】现在很多奶粉广告都在宣传宝宝不同的成长阶段需要不同的营养这一理念,并区分销售不同段位的奶粉,爸爸妈妈们普遍接受了这一点。然而不同的奶粉品牌对段位的划分并不统一,对不同段位所需的营养强调也不尽相同,这令爸爸妈妈们感到困惑。请问宝宝的成长阶段应该如何划分?不同阶段所需的营养差异有多大?是否需要通过不同段位的奶粉来满足宝宝的营养需求?

Answer4:按阶段给宝宝更换奶粉是可以的。实际上母乳也是分阶段的,随着母亲产后月龄的增长,母乳里面的成分也是在不断变化的,所以有初乳、成熟乳、晚乳之分。不同段位的奶粉满足的不仅仅是宝宝生长发育过程中不同阶段的营养需求,更重要的是锻炼宝宝的消化系统,因为不同段位奶粉中成分和配比是不同的,如果总是维持早期阶段的易消化的奶粉,对宝宝胃肠道的发育并不是好事,就好像总是给人容易的事情做就会把人养懒一样。所以按阶段选择不同奶粉更多是为了顺应孩子的发育和发展,营养上需要区别的差异并不是非常大。顺便提醒爸爸妈妈们,一定要记得适时添加辅食。因为摄入辅食的过程也有利于刺激孩子相关器官的生长发育,比如口腔、肠胃等。至于不同的奶粉品牌对段位划分并不是很统一,这个没什么关系。按照“0至6个月、6个月至1岁、1岁至3岁”这个划分标准就可以了,现在有的奶粉品牌会细分到0至1个月或0至3个月,可能会有一些区别,但是基本上将0至6个月划分为一个阶段是没有问题的。

【Querstion5:辅食的困惑】请问辅食是吃自制的食品(如蛋黄、米汤等)好还是买专门的婴幼儿辅食(如米粉,果泥等)好?

Answer5:辅食市场已经存在很多年了,发展得还是不错的,品种多,很便利。为宝宝制作辅食的时间成本比较大,而且也不能保证宝宝一定会喜欢会习惯,所以如果爸爸妈妈比较忙的话,不如选择购买市场上的婴幼儿辅食,而将自制辅食的时间节省出来多陪陪宝宝,进行亲子互动和教育,对宝宝的身心发育好处更大。

【Querstion6】请问在宝宝的喂养上,您还有什么补充建议吗?

Answer6:我还经常遇到来自家长的一个问题就是吃多少,这个其实也是视宝宝的具体生长发育情况而定,建议家长不要盲目攀比,不要单纯因为自家的宝宝吃得比别的宝宝少,就随意给宝宝的食物加量。

Part2. 选择奶粉:

【Querstion7:档位的选择】现在奶粉市场上有着许多奶粉品牌,而每个品牌内还会分出不同的系列。爸爸妈妈们通常将众多的奶粉品类按价位分为高、中、低端三档(如启赋、多美滋、完达山)。请问您在奶粉档位选择上有什么建议呢?

Answer7:一般中端的奶粉就可以了。高端的奶粉并不绝对好,因为不一定适合所有宝宝。一般来讲,足月出生、各方面指标都正常、比较健康的宝宝,喝中端的奶粉就够了。如果是6个月以内就开始依靠或添加奶粉喂养的话,推荐选择进口的中端的奶粉,6个月后视家庭经济情况可以考虑国产奶粉,因为0至6个月这个阶段还是很关键的,是人一生中生长发育最快的阶段,营养上不能有差错。进口的奶粉相比国产的主要还是奶源和卫生上让人更放心,检验的标准也更严格一些。

【Querstion8:特殊的奶粉】市面上有很多种特殊奶粉,如早产低体重、腹泻、胀气、牛奶过敏、生长缓慢等等,都有专门的奶粉。请问如果宝宝出现上述状况,是否需要选购相应的奶粉?是否需要吃药?

Answer8:一般来讲是需要根据宝宝的状况选购相应的特殊奶粉,至于具体选什么样的奶粉,最好到医院请医生帮忙选择,而不是仅通过广告或其他市场信息来选择。是否需要吃药肯定也需要医生来判断。那么如何预防孩子对奶粉过敏的情况呢?最主要的方法就是看家族是否有过敏史。如果父母都有过敏性鼻炎、哮喘或相关病史,则孩子出现过敏性疾病的概率是75%以上,如果父母一方有,则可能性为30%-50%,如果两方都没有,则可能性为15%。

【Querstion9:成分的意义】奶粉外包装上总是有很长的营养成分列表,其中不乏各种英文缩写,比如DHA、FOS、GOS等,不少品牌都以独特配方自居,在我们的问卷调研结果显示,有不少家长表示看不懂这些营养成分,不知道它们对宝宝的健康成长在多大程度上有着什么样的作用。这些营养成分是不是真的有益于宝宝?其中有哪些成分是比较关键的、选购奶粉时需要特别注意的呢?

Answer9:首先,给宝宝买奶粉或食物时关注成分列表是一个很好的习惯。有些家长没有这个习惯,误把乳饮料当作奶,宝宝喝了很多却不长身体,实际上乳饮料和奶是截然不同的,乳饮料中的蛋白质含量很低,营养水平很有限。所以家长不要完全听信广告,当个有心人,注意读成分列表。抚养宝宝不是一件容易事,爸爸妈妈要懂很多营养知识,就算不懂,也要会问、会查。

然后我们再说回营养成分这件事。DHA是近些年比较火的一个词,国外研究的比较多,国内研究的比较少,我国在这方面科研还比较落后。大部分表明添加DHA的都是合资或外资的或直接进口的奶粉。DHA的利弊目前还存在争议,不过根据这些年市场的情况以及研究的成果来看,总的来说DHA对宝宝的大脑和视觉发育应该是有帮助的。所以通常对于高龄产妇或者双方都有高度近视等视力问题的父母,在家庭经济条件允许的情况下,医生会建议适当地给宝宝添加DHA,添加的量通常都很少。除了购买添加了DHA的奶粉,还可以购买口服的DHA。

至于DHA等添加物到底有多好,其实谁也不能回答。而FOS、GOS等添加物,无外乎就是乳果糖(可以减少孩子便秘)、益生菌、核苷酸等,只要宝宝健康,各方面指标都正常,那么这些添加物有无皆可,不需要特别去在意。如果宝宝出现了比如便秘等情况,可以去了解一下这些成分的作用,然后在医生的指导下选择有相应添加物的奶粉。

【Querstion10】请问在奶粉的选择上,您还有什么补充建议吗?

Answer10:前面我们提到过宝宝的味觉是很发达的,所以我建议不要选很香很甜的奶粉。淡一些比较好,不要浓重口味的。浓重口味会严重影响宝宝的口味,可能会导致宝宝以后不愿意吃青菜等比较清淡的食物,这样明显不利于营养平衡。推荐母乳喂养其实也是有这样一个考虑在里面的,因为母乳是淡淡的几乎没有味道的,不会给孩子的口味偏好带来负面影响。

既然香港已经开始实施限购奶粉的政策,既然某国政府对此默不作声,既然还有很多人以民主政治之名歌颂贸易保护,那我们不如来谈点实在的吧。

目前国内市场主要的国外品牌奶粉有美赞臣、惠氏、多美滋、雅培、喜宝、美素、明治、森永、爱必达、特福芬等,另外还有一些澳大利亚和新西兰的小品牌,理论上说,这些品牌的奶粉都承载了世界奶粉科技的最新成果,所以从配方到质量并没杳明显差别,中国的父母选择奶粉主要要考虑的是这样几个问题:

  • 1. 产地安全性
  • 2. 口感适应性
  • 3. 过敏性
  • 4. 购买渠道
  • 5. 价格

其中口感适应性和过敏性是婴儿自身的适配问题,我们不讨论,这需要家长自己细心观察,我们重点说一下产地适配性和购买渠道以及价格问题。

在这些主要的国际品牌奶粉中,有相当一部分早已在中国建厂,有些国内工厂只负责将进口散粉分包再销售,那么这种奶粉还可以认为是进口奶粉,只是以中国的现实情况看,这个分装过程本身也存在一定的安全隐患。

另外一种是这些国际品牌直接在国内生产奶粉,用自己的配方、生产工艺和质量控制体系来生产奶粉,这种情况的安全隐患就更大了。首先是奶源和其他原料的安全性没有保障,其次是在中国生产的这个过程没有保障。这种奶粉的质量也许比国产品牌要好的多,但是安全性上并没有什么优势。

由此,国际品牌就出现了三种版本:纯进口版、国内分装版、国产版。人们经常提到的港版,也分为香港纯进口版和香港分装版。

由于奶粉品牌、型号、批次很多,我没法告诉你每一种奶粉到底是什么版,这需要家长不论是网购还是在超市购买时,都仔细查看奶粉外包装。我们今天提到的这些国际品牌一般不会造假,会在包装上明确写出是国产还是分包还是进口。

但有时鉴别奶粉产地也还是需要一点进出口方面的知识,有很多起着洋名写满英文的奶粉并不一定是国外品牌,所以家长们面对各种奶粉也很茫然,这时就需要家长先看清EAN商品条形码。

条形码一般由前缀部分、制造厂商代码、商品代码和校验码组成。前缀码是同家、地区的代码,如:93代表澳大利亚,94代表新西兰,690-692代表中国,0-9代表美国及加拿大,30-37代表法国。但仅看条形码,不能100%确定产地,因为前缀码只标示“注册地”。这时我们还要看包装上是否有中国的质量安全QS蓝色标志,如果有这个标志,就表示它是在中国生产或者分包的。

但是在实际购买过程中,家长们即便已经确定了品牌和段位,依然会被进口奶粉的版本所困扰,我们以我女儿吃了三年的美素为例来讲讲版本问题。

FRISO美素佳儿由荷兰皇家菲仕兰坎皮纳乳品有限公司(Royal FrieslandCampina)生产,产地有荷兰、德国两地,有美素力(0-6个月) 、美素乐(6-12个月)、美素高(1-3岁)三种段位。但美素这种在中国完全没有工厂的品牌,在中国市场上就有五种版本:欧洲原版、港版、上海大昌版、天津大昌版、富士兰版,我们目前仍可以在淘宝和商场里找到全部这五种版本。

欧洲原版:

为荷兰或德国原装在欧洲销售的版本,国内主要靠走私和代购获得,这种版本的配方最好,含有包括AA在内的其他版本没有的成分,我女儿吃的就是这个版。这个版本的包装都是纸盒装,内部是非常厚的铝箔,条码开头是87,绝对没有罐装。

港版:

是直接出口的香港的版,有繁体字标示,配方与原版基本相同,但是各分类产品都有了中文名字,比如美素力、美素乐、美素恩,它的产品分类比后面讲到的国内版要多。

大昌版:

大昌行是香港著名的国际贸易企业,李嘉诚的。大昌行在2009年前的将近20年里,一直是美素在中国的唯一进口代理商,天津大昌行代理德国产美素,上海大昌行代理荷兰产美素。两种大昌行版本的质量相同,但是配方中都不含有AA二十碳四烯酸,AA被认为是奶粉和母乳最重要的差距之一,所以含有AA的奶粉已经最大限度接近母乳成分了,我也不明白为什么荷兰人给中国出口的奶粉不含AA。

大昌版在中国很普及,在家乐福、沃尔玛、乐友、丽家宝贝都可以买到,但价格比淘宝代购的欧洲原版贵50%,大约每罐190左右,淘宝代购版是120。对没有网购经验和其他代购渠道的人来说,大昌版曾经是最安全的选择。

富仕兰版:

美素的生产商荷兰皇家菲仕兰坎皮纳乳品有限公司2009年成立了富仕兰食品贸易(上海)有限公司,正式接管公司在华业务。同时确定了美素的品牌为“FRISO美素佳儿”。目前中国市场销售的产品为美素佳儿全系列婴幼儿配方奶粉,包括美素力、美素佳儿2和美素佳儿3。这家公司也终止了大昌行的代理权,所有奶粉都由厂家直接卖到中国来,所以市场上现在的大昌行版都是尾货,卖完了就不再有了。

富仕兰在中国只负责推广和销售,不生产和分包奶粉,因为他们在中国没有也不打算建立生产线,所有美素产品都是在欧洲生产和包装的。这个版本的奶粉价格与以前大昌行版基本相同,仍然可以在主流渠道中买到。这个版本全部是铁罐包装,没有纸盒装,上面写着“原装进口”。

上面我们以美素为例,让大家了解一下国外奶粉品牌的版本、成分、包装和购买渠道的差别,每一个大品牌几乎都存在上述差别。所以,作为一个有责任心的家长,应该把己的智商和搜商多用在孩子身上一点,你可以很容易的在网上搜到各个品牌的具体版本和鉴别方法。

只是太多人尤其是父亲,觉得这不是自己该管的事,而一个刚生完孩子的母亲,又常常处于思考力的恢复期和产后的焦虑中。所以很多家长只是哀叹奶粉安全,却没有去做一些实质性的调查丄作,他们的孩子令人同情。

在实际的购买环节,主要的渠道是商场购买进口版国内版和分装版、托人代购、网购。由于国内版和分装版存在安全性和价格上的劣势,所以有心的家长会努力寻找代购和网购的渠道,香港便由此成为代购的主要端口,但是现在香港限制购买,而从欧洲、美洲、澳洲和日本代购由于路途较远,缺乏直接陆路口岸,所以代购的数量和次数都会严重困扰中国家长,此时网购就成为一个重要渠道。

但是很多家长对网购安全性存在更大的疑虑,毕竟很多人连衣服都不敢在网上买,并且以自己从不网购为荣,我只能说,这还是个智商、搜商和网购能力的问题。事实上,淘宝上虽然有很多骗人的商家,但是同样有很多非常靠谱的代购店,只是看你能不能找到并且分辨出他们。

你可以通过研究他们的级别、用户满意度、留言、出货量以及用旺旺直接沟通的方式来判断,另外淘宝本身是通过支付宝进行信用交易的,也就是说你即便发现买了假货,还是可以拒绝付款并且退货的。因为国外顶级产品在防伪上都作了很多工作,在一家店铺先试买一罐奶粉进行鉴别并不是很困难的事情,几乎每一种大牌奶粉在网上都有鉴别指南。

所以,我个人认为跟港府的限购政策较劲毫无意义,不如现实一点寻找一家靠谱的网店代购。我女儿吃过的每一盒奶粉都是在淘宝上买的,大家也看到了,她非常健康聪明,而我也从没为她的奶粉问题困扰过。我不会在文章里推荐任何网店,因为每家网店代理的品牌都不同,这个寻找靠谱网店的工作,是每个家长自己应该去做的。

最后总结一下我的建议:

  • 1. 经济条件允许,一定要吃进口品牌奶粉
  • 2. 多在网上研究和搜索与奶粉有关的资料
  • 3. 尽量购买国外原版奶粉
  • 4. 不要因噎废食拒绝网购
  • 5. 尽量选择我在文章开头写的那些品牌,不要被假洋品牌和国外杂牌忽悠

【编辑注】本文授权转载于杨樾先生的微博
本文仅代表作者个人意见,不代表惠惠网立场。

作者:惠惠网 / 消费者的代言人

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